Воспаление сустава большого пальца руки



Статья доктора Евдокименко для книги Боль и онемение в руках, размещена в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены .

Значительно чаще боли в пальцах рук вызывают:

Помимо этого, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) приводят к синдрому запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают приблизительно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Возможно, прочтя целый вышеприведенный широкий список, вы на данный момент с кошмаром думаете о том, что разобраться в таком количестве заболеваний и осознать, какой из них приведены к в ваших палъцах, будет весьма не легко. Но в действительности это не верно. Разобраться будет не через чур тяжело.

К примеру, две болезни сходу выделяются из неспециализированного перечня - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они постоянно протекают с онемением рук .
Исходя из этого, в случае если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочтите статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

В случае если же у вас имеется боли в пальцах, но нет явного онемения рук, имеете возможность смело отключить синдром запястного канала и синдром Рейно из разглядываемого перечня. Остальные болезни пальцев рук имеют такие характерные симптомы, что отличить одну заболевание от другой значительно чаще не редкость совсем нетрудно. И ниже я поведаю вам об этих характерных симптомах. Вам остается лишь пристально читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, узловатые пальцы

направляться пальцев рук дает приблизительно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в только редких случаях), но особенно довольно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Дамы болеют существенно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно происхождение особенных узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной либо боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена значительно чаще развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. Наряду с этим они смогут появиться на любых пальцах рук, от громадных до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними смогут появляться жжение и боль; время от времени эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Кроме узелков Гебердена при полиостеоартрозе появляются малоболезненные узелки на тех суставах, каковые расположены приблизительно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются весьма медлительно и за редким исключением практически не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - приблизительно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но значительно чаще те, кому за тридцать. Дамы болеют приблизительно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание начинается, в большинстве случаев, по окончании тяжелого стресса или по окончании гриппа, сильных простуд, зараз либо переохлаждения.

Воспаление сустава большого пальца руки

Ревматоидный артрит значительно чаще начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов как правило сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.в случае если поражены суставы на правой руке, то практически в обязательном порядке поражены такие же суставы на левой руке. У многих болеющих в процесс довольно часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, и большие суставы - коленные, локтевые, голеностопные и т. д.



Наряду с этим для ревматоидного артрита наиболее обычен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли в большинстве случаев пара ослабевают.

Частенько перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных эмоцией слабости, увеличением температуры, похудением и ознобами, т. е. заболевание часто ведет к неспециализированному ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает значительно чаще людей в возрасте 20-50 лет. Как правило (но не всегда) заболевание начинается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле либо на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Воспаление сустава большого пальца руки

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так именуемое осевое воспаление, в то время, когда на каком-либо пальце вспухают сходу все его суставчики. Сам палец наряду с этим краснеет и делается похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может появиться в любом пальце. Но увидьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках значительно чаще не редкость несимметричным, т. е. поражаются, в большинстве случаев, пальцы на одной руке; а время от времени сходу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке - совсем другие.

Воспаление сустава большого пальца руки

Более детально о псориатическом артрите - в главе 19.

Подагра, либо подагрический артрит

Подагра. либо подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято именовать подагрой деформацию громадного пальца стопы, которая в большинстве случаев начинается у дам. Но в действительности это не подагра, а артроз громадного пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Дамы болеют подагрой многократно реже.

И не смотря на то, что настоящая подагра вправду довольно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных громадных пальцев ног, она может поражать каждые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит в большинстве случаев проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног или коленные либо голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы громадных пальцев (но смогут воспаляться и каждые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. Как правило подагрический приступ случается совсем нежданно: в большинстве случаев он начинается на фоне полного здоровья, значительно чаще ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает весьма острой: по рассказам больных, от нее хочется лезть на стену. Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним делается ярко-красной либо багровой и горячей на ощупь.

Не смотря на то, что у некоторых больных, особенно у дам, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без таковой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре появляется нежданно и продолжается от 3 до 10 дней; после этого он внезапно проходит, словно бы ничего и не было. Но спустя какое-то время приступ так же неожиданно повторяется снова.

Вот такое приступообразное течение болезни и есть визиткой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена - приблизительно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области только громадного пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может появиться в любом возрасте как у мужчин, так и у дам. Характерные симптомы: боли у основания громадного пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли смогут появляться спонтанно, на ровном месте, но значительно чаще они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить громадным пальцем на что-то либо при попытке захватить что-то громадным и указательным пальцами. Помимо этого, боли усиливаются при разгибании громадного пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более детально о теносиновите де Кервена - в главе 6.

Ризартроз - артроз громадного пальца руки

Ризартроз - приблизительно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании громадного пальца и соединяющий пястную кость громадного пальца с лучезanястным суставом.

В большинстве случаев ризартроз не редкость одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не воображает труда. Но приблизительно в 20-30 % случаев ризартроз появляется как независимое заболевание, в большинстве случаев у людей, неизменно очень сильно нагружающих либо в один раз очень перегрузивших большой палец. В этом случае не редкость достаточно тяжело отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, потому, что симптомы этих заболеваний совпадают практически на 90 %.

В таковой ситуации нам окажет помощь отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая очевидно заметна при осмотре и четко фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене возможно найти лишь изменение мягких тканей над суставом - да да и то очень редко).

Более детально о ризартрозе - в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук .

Все статьи доктора Евдокименко

Статьи по теме