Удаление камней из желчного пузыря лазером цена



Удаление камней из мочевого пузыря проводится в плановом порядке в случаях, в то время, когда камни являются обстоятельством нередких циститов, появления крови в моче (гематурии), болей и не поддаются медикаментозной терапии. Обтурация камнем сфинктера мочевого пузыря с развитием острой задержки мочи есть показанием к срочному своевременному вмешательству. Удаление камней может проводиться методом рассечения мочевого пузыря открытым методом либо через лапароскоп и методом выведения камней через мочеиспускательный канал (трансуретрально). В последнем случае при громадном размере камней используется их дробление (литотрипсия).

Удаление камней из мочевого пузыря проводится в плановом порядке в случаях, в то время, когда камни являются обстоятельством нередких циститов, появления крови в моче (гематурии), болей и не поддаются медикаментозной терапии. Обтурация камнем сфинктера мочевого пузыря с развитием острой задержки мочи есть показанием к срочному своевременному вмешательству. Удаление камней может проводиться методом рассечения мочевого пузыря открытым методом либо через лапароскоп и методом выведения камней через мочеиспускательный канал (трансуретрально). В последнем случае при громадном размере камней используется их дробление (литотрипсия).

Обстоятельствами образования камней мочевого пузыря могут служить аденома простаты. синдром нейрогенного мочевого пузыря. дивертикулы стенок, мешающие своевременному опорожнению пузыря; инфекции урогенитального тракта, инородные тела. камни почек .

Перед принятием решения о необходимости удаления камней из мочевого пузыря и выбором оптимальной методики проводится физикальное обследование (пальпация, ректальное изучение простаты), изучение неспециализированного анализа мочи. цистоскопия. КТ мочевого пузыря, УЗИ мочевого пузыря. экскреторная и обзорная урография .

Избрание тактики удаления камней из мочевого пузыря определяется рядом факторов: числом, размером конкрементов, наличием инфравезикальной обструкции.

Показания к своевременному удалению камней из мочевого пузыря

При неэффективности консервативного химического растворения конкрементов либо большом их количестве и размере прибегают к разным методам хирургического удаления камней из мочевого пузыря. Своевременное удаление камней из мочевого пузыря продемонстрировано при осложненных формах цистолитиаза: гематурии, рецидивирующих урологических заразах, острых задержках мочи, не купируемых болях в области живота.



Методики хирургического удаления камней из мочевого пузыря

Открытая и эндоскопическая цистолитотомия

Способ открытой цистолитотомии продемонстрирован при необходимости удаления из мочевого пузыря больших камней, каковые нереально извлечь через цистоскоп, при неосуществимости литотрипсии, а также в тех случаях, в то время, когда проведение цистоскопа не представляется вероятным ввиду стриктур уретры.

В ходе открытой цистолитотомии через разрез тканей в надлобковой области вскрывают стенку мочевого пузыря, извлекают конкременты с последующим ушиванием пузыря и операционного разреза. Открытая методика удаления камней из мочевого пузыря при необходимости разрешает выполнить чреспузырную аденомэктомию (простатэктомию ), либо операцию по поводу дивертикулов мочевого пузыря .

При эндоскопическом (трансуретральном) удалении камней из мочевого пузыря производится извлечение небольших конкрементов посредством петельных либо корзинчатых экстракторов (типа Цейса, Дормиа и др.) через операционный канал цистоскопа. Условием эндоскопического удаления камней из мочевого пузыря помогает проходимость нижних отделов мочевых дорог и отсутствие воспаления уретры. Камни громадного размера требуют предварительного раздробления цистолитотриптором.

Удаление камней из мочевого пузыря способом дистанционной экстракорпоральной литотрипсии менее действенно. Аппарат – литотриптер находится снаружи тела больного. Посредством рентгеновского либо ультразвукового наведения генерируемая аппаратом ударная волна узконаправленным пучком воздействует конкретно на конкремент, не повреждая другие ткани. Фрагменты уничтоженного камня выводятся наружу с током мочи.

Цистолитотрипсия, как способ удаления камней из мочевого пузыря, противопоказана при стриктурах уретры, склерозе шейки пузыря, аденоме простаты, остром цистите. беременности, малом объеме мочевого пузыря, имплантированном ЭКС. камнях более 2 см в диаметре.

Осложнения и прогноз удаления камней из мочевого пузыря

По окончании удаления камней из мочевого пузыря осуществляется краткосрочная катетеризация мочевого пузыря и назначение курса антибиотикотерапии.

Благодаря разных способов удаления камней из мочевого пузыря может случиться повреждение стенок мочевого пузыря, развиться зараза мочевого тракта, кровотечение .

Прогноз по окончании удаления камней из мочевого пузыря определяется характером патологии, приведшей к камнеобразованию. В случае если обстоятельство будет устранена, возможность повторного образования конкрементов минимальна, в другом случае возможность рецидивного цистолитиаза сохраняется. От 25% до 40% случаев повторного камнеобразования отмечается при аденоме простаты и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Статьи по теме