После родов болит лобковая кость



Послеродовое состояние дам характеризируется трансформациями на физическом уровне. Кое-какие трансформации смогут провоцировать осложнения. Время от времени по окончании родов появляются жалобы на боли либо неприятные ощущения в области лобка, каковые усиливаются при перемене положения, подъеме с кровати, ходьбе по лестнице, и отек лобка и появление необычной утиной походки. По этим и другим симптомам частенько диагностируют заболевание, которое носит название симфизит.

Лобковый симфиз что это такое?

Костный таз дамы сформирован с боков двумя тазовыми костями, а сзади крестцом. Тазовые кости спереди соединяются лобковым соединением симфизом, а сзади двумя крестцово-подвздошными сочленениями. Сращение обеих лобковых костей таза при помощи волокнисто-хрящевого диска называется лобковым симфизом. В центре этого сращения расположена суставная полость в виде щели, заполненная суставной жидкостью.

Симфиз укреплен связками, каковые придают прочность этому сочленению. Лонное сочленение есть полусуставом, потому владеет весьма ограниченным кругом движения.

В норме ширина симфиза (расстояние между лобковыми костями) может составлять до 1 см. Спереди лонного симфиза находится лобок с его жировой подкладкой и связкой, поднимающей клитор. Ниже под симфизом проходят нервы и сосуды. Сзади лонного симфиза находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

После родов болит лобковая кость

Что такое симфизит?

Симфизит (от лат. symphysit) свидетельствует воспаление лобкового симфиза. Это общее наименование трансформаций и повреждений лонного сочленения. Такие трансформации значительно чаще появляются и проявляются на протяжении беременности, родов и в послеродовом периоде.

После родов болит лобковая кость

В медицинских источниках для характеристики патологических трансформаций со стороны сочленений таза при беременности и по окончании родов употребляются такие термины как симфизиопатия и сакроилеопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения.

Причини симфизита

На протяжении беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, владеющее специфическим расслабляющим эффектом. Под совместным действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в следствии чего происходит повышение подвижности в суставах таза и повышение расстояния между костями, образующими любой сустав.

Особенно эти трансформации выражены в лонном сочленении, где происходит усиление кровоснабжения, отек и разрыхление всего связочного аппарата. В следствии таких трансформаций ширина лонного сочленения возрастает на пара миллиметров. Умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения содействует благоприятному прохождению плода через костный таз. Время от времени указанные трансформации переходят физиологические границы. При таких условиях появляется чрезмерное расслабление сочленений таза, сопровождающееся болевым синдромом и располагающее к их чрезмерному растяжению а также разрыву на протяжении родов.

Боль, которая появляется по окончании родов, возможно результатом травматических родов (наложение акушерских щипцов, чрезмерное разведение бедер на протяжении родов и др.). Расхождение лонного сочленения может бить весьма большим, симфиз более подвижный, а связки через чур растяжимы, в следствии чего и появляется симфизит.



Симптомы симфизита

Симфизит характеризуется многими симптомами и показателями, наиболее распространенные среди которых:

  • боль в области лобка, стреляющая боль;
  • боль при ходьбе, изменение осанки, боль при отведении бедра, боль при любом движении;
  • боль, отдающая вниз живота, пах, промежность, спину, бедро либо ногу;
  • боль, появляющаяся при наклоне вперед, стоянии на одной ноге, подъеме со стула, подъеме и спуске по лестнице, повороте в кровати;
  • боль, исчезающая при отдыхе;
  • щелканье, треск либо скрежет, слышимый при пальпации лона;
  • затрудненный акт дефекации.
  • Боль может появиться сразу после родов либо спустя 24 часа.

    Способы диагностики симфизита

    Для диагностики симфизита применяют особые способы изучения (рентгенологический, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ), каковые разрешают выяснить степень растяжения симфиза, и исключить разрыв лонного сочленения и другие патологические состояния.

    После родов болит лобковая кость

    Ультразвуковое изучение употребляется для оценки состояния симфиза. Для изучения лонного сочленения по окончании родов применяют компьютерную томографию. Способ магнитно-резонансной томографии (МРТ) разрешает оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, и мягких тканей. Не считая растяжения лонного сочленения направляться различать разрывы лонного сочленения, каковые значительно чаще происходят в родах.

    Для постановки диагноза симфизит выполняют дифференциальную диагностику со следующими болезнями:

    • зараза мочевых дорог;
    • уретрит;
    • паховая, бедренная грыжа;
    • люмбаго (острая боль в пояснице);
    • ишиас (боль, связанная с поражением либо раздражением седалищного нерва);
    • тромбоз бедренной вены;
    • сдавление нерва (к примеру, повреждение межпозвоночного диска);
    • зараза тазовых костей (остеомиелит, сифилис).

    Нужно кроме этого проконсультироваться с невропатологами, ортопедом-травматологом, хирургом, рентгенологом, физиотерапевтом и другими экспертами. Это принципиально важно, потому, что сложность диагностирования данного заболевания кроется в его симптомах, аналогичных к упомянутым выше болезням.

    Различают три степени расхождения лонных костей:

    • первая степень расхождение лонных костей на 5-9 мм;
    • вторая на 10-20 мм;
    • третья более чем на 20 мм.

    Среди признаков заболевания смогут быть как легкий неудобство, так и нестерпимая боль.

    При расхождении лонных костей первой степени беременные и родильницы жалоб в большинстве случаев не предъявляют.

    О расхождении лонных костей вероятно определить по окончании тщательного опроса и пальпации лонного сочленения. Окончательный диагноз разрешают установить ультразвуковое, рентгенологическое изучение. Как правило расхождение лонного сочленения первой степени не требует лечения.

    Боли в области симфиза и в области крестца, затруднения при ходьбе сигнализируют о расхождении лонных костей второй степени.

    При третьей степени расхождения лонных костей показатели наиболее выражены. Родильницы жалуются на сильные боли в области лобка и крестца (крестцово-подвздошных сочленений), не смогут выполнять активных движений в нижних конечностях, поворачиваться на бок.

    Лечение симфизита

    Для лечения симфизита рекомендуется сократить двигательную активность, применять бандаж, захватывающий вертела бедер. Время от времени применяют палки, тросточки либо кроме того коляски.

    С целью аналгезии используют Парацетамол, для устранения послеродовой боли применяют нестероидные противовоспалительные средства и опиаты.

    Кроме этого прибегают к чрезкожной электронейростимуляции, применяют лед либо наружное тепло, делают массаж.

    Постельный режим комбинируют с упражнениями. Используют для лечения симфизита по окончании родов препараты кальция, витамины группы В. Если не удается снять боль, то прибегают к помощи квалифицированных экспертов.

    Одним из таких возможно доктор-остеопат. Советы остеопата по проведению комплексов лечебной гимнастики смогут значительно улучшить послеродовое состояние дамы.

    Специально дляberemennost.net Людмила Левченюк

    Статьи по теме