Пенициллин в таблетках



Пенициллины - старейшая группа антибиотиков. Кое-какие виды из пенициллинов утратили актуальность в инфекционной терапии, т.к. бактерии выработали к ним устойчивость, но их серьёзные преимущества перед другими группами антибиотиков побуждает ученых мужей искать новые модификации пенициллинов и деятельно их использовать.

В случае если сказать о преимуществах, то серьёзным есть их низкая токсичность, широкий спектр действия, высокая бактерицидная активность. Побочные эффекты, в большинстве случаев, проявляются существенно реже, чем при лечении другими препаратами. Значительно чаще из побочных эффектов появляются аллергические реакции, дисбактериоз, иногда воспалительная реакция на месте введения. Их не советуют принимать людям с повышенной чувствительностью к другим антибиотикам, со склонностью к аллергиям, больных бронхиальной астмой, крапивницей и другими аллергическими болезнями. Многие пенициллины возможно использовать лишь инъекционно, поскольку они разрушаются в кислой среде желудка. Особенно это относится к биосинтетическим препаратам (взятых методом биосинтеза), исключением есть феноксипенициллин - он кислотоустойчив, его используют вовнутрь в виде пилюль.

Пенициллины не нужно комбинировать с другими препаратами, особенно антибиотиками, особенно бактериостатическими. Пенициллины назначают по большей части при заразах, вызванных грамположительными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками), спирохетами. Их не назначают из-за низкой эффективности при вирусных, грибковых болезнях, туберкулезе, амебиазе. Пенициллины широкого спектра действия довольно часто назначают при смешанных заразах.

Получаемые методом биосинтеза:

Для инъекционного введения, разрушаются в кислой среде желудка. Выпускаются в виде порошка в флаконах, растворяются перед самым введением, т.к. их растворы весьма неустойчивы. В большинстве случаев вводят внутримышечно, реже под кожу. Быстро разрушается, приходится довольно часто вводить для поддержания нужной концентрации в крови. Курс лечения - не меньше 5-7 дней. В случае если 3-5 дня нет положительного результата - заменять другим антибиотиком либо комбинировать.
  • Бензилпенициллина натриевая соль порошок для изготовление раствора для инъекций (при серьёзных болезнях время от времени назначают внутривенно капельно)
  • Бензилпенициллина калиевая соль порошок для изготовление раствора для инъекций (внутривенно не вводят)
  • Прокаин Пенициллин G3 мега порошок для изготовление раствора для инъекций ("Biochemie", Австрия)
Пролонгированные формы - соли бензилпенициллина

Соли медлительно растворяются, в месте укола создается т.н. "депо" лекарства, потому долго поддерживается терапевтическую концентрацию в крови (до 4 недель). Вводятся лишь внутримышечно. Довольно часто применяют для лечения сифилиса и ревматизма и его повторений.

Бензатин бензилпенициллин
  • кожный покров-3 порошок для изготовление раствора для инъекций
  • Бициллин-5 порошок для изготовление раствора для инъекций
  • Ретарпен порошок для изготовление раствора для инъекций ("Biochemie", Австрия)
  • Экстенциллин порошок для изготовление раствора для инъекций ("RhonePoulencRorer")
Кислотоустойчивый, используют вовнутрь
  • Феноксиметилпеницилин таб.250мг №30 принимать за 30мин. - 1 час до еды 4-6 ежедневно
Импортный аналог - оспен. Производят в виде гранул для изготовление суспензии и в виде пилюль. Имеется данные, что оспены способны ослаблять воздействие гормональных контрацептивов. Ухудшают выведение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств - индометацина, салицилатов). В большинстве случаев принимают 3 раза в сутки не зависимо от приема пищи. Довольно часто используются в педиатрии.
  • Оспен-400 гранулы для изготовление суспензии для приема вовнутрь ("Biochemie", Австрия)
  • Оспен-750 гранулы для изготовление суспензии для приема вовнутрь ("Biochemie", Австрия)
  • Оспен таб. 1г №10 ("Biochemie", Австрия)
  • Оспен таб. 250мг №20 ("Biochemie", Австрия)
  • Оспен таб. 500мг №10 ("Biochemie", Австрия)

Полусинтетические (химически модифицированные биосинтетические пенициллины) Широкого спектра действия

Действует на грамотрицательные (как бензилпенициллин) и кое-какие грамположительные бактерии, потому считаются антибиотиком широкого спектра действия. На грамположительные бактерии действует не сильный, чем бензилпенициллин, но посильнее, чем оксациллин. В большинстве случаев хорошо переносится. Всасывается из ЖКТ медлительно.

Пенициллин в таблетках
Используют вовнутрь независимо от приема пищи 4-6 ежедневно. Усиливает воздействие пероральных антикоагулянтов.
  • Ампициллина тригидрат таб. 250мг №20
  • Ампициллина тригидрат таб. 250мг №24
  • Ампициллина натриевая соль порошок для изготовление раствора для инъекций


Устойчивые к пенициллиназе

Оксациллин назначают, при тех же болезнях, как и бензилпениллин, в случае если бактерии вырабатывают пенилиллиназу - фермент, который разрушает пенициллины. К тому же он кислотоустойчив, потому его возможно использовать вовнутрь. Быстро выводятся почками, приходится использовать довольно часто (каждые 4-6 часов). За 1 час до еды либо 2-3 часа по окончании еды. Курс лечения в большинстве случаев длится 7-10 дней.
  • Оксациллина натриевая соль таб. 250мг №10
  • Оксациллина натриевая соль таб. 250мг №20
  • Оксациллина натриевая соль таб. 500мг №20
В случае если вовнутрь пенициллин нет возможности принимать (к примеру, в случае если имеется кое-какие заболевания пищеварительной системы, либо у больного понос, рвота, либо в случае если заболел мелкий ребенок), тогда назначают в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно).
  • Оксациллина натриевая соль порошок для изготовление раствора для инъекций 500мг
Пенициллин в таблеткахКомбинированный препарат, содержит оксациллина натриевую соль и ампициллина тригидрат. Объединяет спектр действия оксациллина и ампициллина. Принимают 4-6 ежедневно. Длительность лечения от 5-7 дней. Значительно чаще назначают, в случае если тяжелая зараза (сепсис, послеродовая зараза), в случае если возбудитель неустановлен либо зараза смешанная, для лечения зараз у новорожденных.
  • Ампиокс капс. 250мг №20
Комбинированный препарат. содержит оксациллина и ампициллина натриевые соли. Вводят внутримышечно либо внутривенно
  • Ампиокс-натрий порошок для изготовление раствора для инъекций
Пенициллин в таблеткаханалогичен по активности и спектру действия ампициллину, всасывается из кишечника более полно. Устойчив в кислой среде желудка.
  • Амоксициллин гранулы для изготовление суспензии для приема вовнутрь
  • Амоксициллин капс. 500мг №10 "Lechiva", Чехия
  • Амоксициллин капс. 500мг №16 "Hemofarm", Югославия
  • Амоксициллина т/г таб. 250мг №20
  • Амоксил-КМП таб.250мг №20
  • Амоксил-КМП таб.500мг №20
  • Бактокс капс. 500мг №12 "Innotech International", Франция
  • Грамокс-А капс. 500мг №12
  • Оспамокс гранулы для изготовление суспензии для приема вовнутрь ("направляться", Австрия)
  • Оспамокс капс. 250мг №10 ("Biochemie", Австрия)
  • Оспамокс таб. 1г №10("Biochemie", Австрия)
  • Оспамокс таб. 500мг №10("Biochemie", Австрия)
  • Оспамокс таб. 500мг №12("Biochemie", Австрия)
  • Флемоксин таб. 125мг №20 ("Yamanouchi", Нидерланды)
  • Флемоксин таб. 1г №20 ("Yamanouchi", Нидерланды)
  • Флемоксин таб. 250мг №20 ("Yamanouchi", Нидерланды)
  • Флемоксин таб. 500мг №20 ("Yamanouchi", Нидерланды)

Флемоксин содержит амоксициллина тетрагидрат. В эти пилюли возможно принимать так, как комфортно, к примеру, разжевывать, проглатывать полностью, готовить сироп-суспензию в чайной либо столовой ложке, готовить раствор в стакане. Растворять возможно в воде, чае, молоке, в грудном молоке, соках. Возможно принимать в любое время, не зависимо от приема пищи. В таблетки входит гипоаллергенная абрикосово-ванильная добавка, придает приятный вкус и запах. Препарат хорошо всасывается из кишечника (не адсорбированными остаются около 7% лекарства, для амоксициллина это незначительное количество), именно поэтому оказывает меньше вредного влияния на пищеварение, реже появляются расстройства, диареи, дисбактериозы, аллергии. Время действия препарата до 12 часов, что разрешает принимать его всего 2-3 раза в сутки. Чаще других пенициллинов назначают детям, беременным и пожилым больным. Преимущества: реже появляются аллергии, дисбактериозы, высокая биодоступность (около 93%), меньше нагрузка на организм. Детям дозируют так: сперва определяют дневную дозу - 25-50 мг доксициклина на 1 кг массы тела. Эту дозу делят на 3 равные части, дают 3 раза в сутки по одной части (каждые 8 часов).

  • Хиконцил капс. 250мг №16 ("KRKA", Словения)
  • Хиконцил капс. 500мг №16 ("KRKA", Словения)
  • Хиконцил гранулы для изготовление суспензии для приема вовнутрь 125мг/5мл 60мл ("KRKA", Словения)
  • Э-Мокс порошок для изготовление суспензии для приема вовнутрь 250мг/5мл 60мл ("E.I.P.I.CO" Египет)
  • Kлавулановая кислота угнетает фермент, который разрушает амоксициллин, так, увеличивается устойчивость и активность антибиотика. Принимают 3 раза в сутки. Детям - в виде суспензии.
    • Амоксиклав гранулы для изготовление суспензии для приема вовнутрь 156.25мг/5мл ("Lek", Словения)
    • Амоксиклав таб. 375мг №15 ("Lek", Словения)
    • Амоксиклав таб. 625мг №15 ("Lek", Словения)
    Какой растворитель выбрать?

    Бензилпенициллина натриевая соль порошок для инъекций разводят водой для инъекций, физраствором (изотоническим раствором NaCl) либо раствором новокаина. Как правило доктор информирует, какой растворитель применять, в случае если же не известно почему он этого не сделал и проконсультироваться дополнительно у него нет возможности, как поступить?

    Для внутримышечного укола (дома это скорее всего будет не внутривенное введение) возможно применять любой из перечисленных растворителей. Необходимо следить, дабы растворитель не был теплым, не теплее комнатной температуры - в горячей воде соль весьма быстро разрушается, в случае если лето и ампулы с водой для инъекций утепленные, то положите их на пара мин. в холодильник, пока они не остынут до 18-20 град. С. В воде порошок хорошо раствориться.

    Все же в физрастворе растворять порошок предпочтительнее, тогда при уколе будет меньше дискомфорта, незначительное содержание NaCl (0,9%) существенно не воздействует на растворимость порошка. Но больший интерес воображают растворы соли бензилпенницилина в новокаине. Довольно часто при введении пенициллинов в месте введения появляется боль, жжение. Новокаин оказыват местнообезбаливающее воздействие. НО (!) при растворении бензилпенициллина в растворе новокаина может появиться новокаиновая соль бензилпенницилина, почему раствор может помутнеть. Это в полной мере обычное явление. Эффективность препарата не ухудшается, возможно продолжать процедуру.

    Пенициллин в таблетках

    Оксациллин натрия для внутримышечного введения разводят водой для инъекций. В случае если в флаконе 250мг - берут 1,5мл воды, в случае если действующего вещества 500мг - разводят 3мл воды для инъекций.

    Ампициллин натрия и ампиокс натрий для внутримышечного введения разводят водой для инъекций - 2мл воды на 1 флакон.

    Статьи по теме