Околопупочная грыжа фото



Герниопластика – хирургический метод устранения грыж (дословный перевод с латинского языка – пластика грыж). Ранее в медицине употреблялись термины: операция грыжесечение либо удаление грыжи.

Виды герниопластики

Существует следующие виды герниопластики:

Околопупочная грыжа фото
  • натяжная, в ходе своевременного вмешательства задействованы лишь личные ткани организма, они словно бы натягиваются на место грыжевого выпячивания, создавая дупликатуру;
  • ненатяжная, для закрытия патологического пространства грыжи используются сетчатые имплантанты;
  • при отдельных видах операций оба этих вида смогут комбинировать.

В современной медицине больший процент герниопластики осуществляется ненатяжным способом, поскольку не создается патологического растяжения тканей, сетчатый имплант сразу же принимает на себя всю механическую нагрузку без каких- или последствий, частота повторений сведена к минимуму. Имплант, обрастая соединительно-фиброзной тканью, формирует еще более качественный барьер.

Фото: лапароскопическая герниопластика

Выполняют операцию несколькими методами:

  • открытый;
  • эндоскопический (лапароскопический).
  1. Разрез тканей и организация доступа к грыже.
  2. Мешок с грыжевым содержимым удаляется (иссекается) либо вправляется, в зависимости от показаний.
  3. Ушивание грыжевых ворот.

Существует множество методик, используемых при конкретных грыжах, либо подходящих для нескольких видов.

Герниопластика по Лихтенштейну (грыжесечение)

Самый узнаваемый метод ненатяжной пластики грыж. Используется для пластики грыж белой линии живота, и пупочных, паховых, бедренных грыжах.

Способ достаточно простой и не требует особой подготовки перед вмешательством.

Сетчатый трансплантант подшивается под апоневроз, никакие мускулы и фасции наряду с этим не затрагиваются, другими словами травматизм тканей организма минимален. Сетка прикрепляется с запасом, так как конкретно края грыжевых ворот затронуты патологическими трансформациями и не владеют достаточной прочностью. Герниопластика по Лихтенштейну выполняется открытым методом либо лапароскопически.

Фото: герниопластика с применением сетки по методике Лихтенштейна

Грыжесечение по Бассини

Способ натяжной герниопластики, имеет прекрасный результат при маленьких, в первый раз сформировавшихся грыжах, вероятно осуществление пластики под местным обезболиванием. Используется при паховых грыжах, как прямых, так и косых.

  1. Надрез делают над грыжевым выпячиванием.
  2. Вправляют образование.
  3. Создают грыжесечение, или резекцию, в зависимости от показаний.
  4. После этого подшиваются края поперечной и внутренней косой мышц живота с поперечной фасцией к паховой связке, за счет этого достигается упрочнение стены пахового канала.

Грыжесечение по Мейо

Способ натяжной операции, используемый, по большей части, для пластики пупочных грыж и грыж белой линии живота. Лоскут кожи от апоневроза отслаивается по окончании того, как вскрыт грыжевой мешок. Выпячивание вправляют в полость, наряду с этим, в случае если нужно, рассекают спайки, грыжевой мешок иссекается по краю грыжевого кольца и удаляется с кожным лоскутом.

При сращении брюшины с краем грыжевого кольца, она подшивается с апоневрозом несколькими швами (напоминающими букву П) так, что при завязывании их, лоскуты апоневроза наслаиваются друг на друга.

Грыжесечение по Постемскому

Это натяжная пластика. Обезболивание на протяжении операции местная. Наряду с этим паховый канал всецело удаляется, создается дублирующий канал с размещенным в нем в физиологичном направлении семенным канатиком. Мускулы под каналом сшиваются так, дабы они его не сдавливали.

Грыжесечение по Сапежко



Используется при пластике пупочных грыж.

  1. Деформированная дряблая околопупочная кожа иссекается вместе с пупком (сохранить его вероятно только при мелких грыжах).
  2. Мешок с грыжей по окончании иссечения сшивается, перед этим его содержимое вправляется вовнутрь.
  3. Грыжевые ворота рассекают в вертикальном направлении вверх и вниз до места, где белая линия живота не поменяна.
  4. Брюшину бережно отслаивают на пара сантиметров от задней поверхности влагалища одной из прямых мышц и сшивают край с апоневрозом с одной стороны, и заднемедиальную часть влагалища прямой мускулы с другой, для дупликатуры .

Фото: подготовка операционного поля при герниопластике

Грыжесечение по Лексеру

Используют в случае спаянного пупка с дном грыжевого мешка.

  1. Выделяют из окружающих тканей шейку грыжевого мешка.
  2. По окончании ее вскрытия содержимое вправляют в полость и мешок отсекается.
  3. На апоневроз под пупочным кольцом накладывают шов, который затягивается и завязывается.
  4. Лоскут кожи укладывается на прежнее место и подшивается узловыми швами.

Грыжечение по Дюамелю

Активно используется в детской хирургии пластики грыж. Вмешательство создают, не вскрывая пахового канала, шейку грыжевого мешка (отросток брюшины) выделяют через наружное паховое кольцо, после этого ее ушивают и отсекают.

Околопупочная грыжа фото

Грыжесечение по Мартынову

Натяжной метод герниопластики, используемый, по большей части, при устранении косой паховой грыжи. Верхний лоскут апоневроза наружной косой мускулы живота подшивают к паховой связке, мускулы наряду с этим оставляют нетронутыми, а подшивают их поверх имеющегося шва к нижнему лоскуту апоневроза.

Грыжесечение по Краснобаеву

Используется для пластики грыж детей с 6-ти месячного возраста.

Занимательна техника ведения своевременного вмешательства тем, что апоневроз не затрагивается.

Подкожный слой механически сдвигают, по окончании проведения кожного разреза выделяют мешок с грыжевым содержимым и отсекают его, накладывая шелковый шов. Затем на сформированную складку апоневроза накладывают еще 2-4 шва, они усиливают стенку пахового канала.

Видео: герниопластика пупочной грыжи

Обтурационная герниопластика

Способ ненатяжной, используется сетчатый трансплантат. Техника схожа с способом Лихтенштейна, но имеет кое-какие преимущества. Во-первых, разрез на коже меньше вдвое. Во-вторых, грыжевой мешок вправляют в полость, не вскрывая его. После этого накладывают сетку и ушивают рану послойно.

Околопупочная грыжа фото

Эндоскопическая герниопластика

Это операция, делаемая в брюшной полости, через маленькие надрезы размером 2-3 см посредством особого видеоустройства и манипуляторов. Техника проведения операции сходна способу Лихтенштейна, выполняется под неспециализированным наркозом. Травматизм наряду с этим виде своевременного вмешательства минимален, восстановительный период существенно меньше, имеется хороший косметический эффект.

Околопупочная грыжа фото

Вероятные осложнения

Фото: полипропиленовая сетка для герниопластики

Околопупочная грыжа фото

Как при любом другом виде своевременного вмешательства вероятны случаи осложнений. К ним возможно отнести:

  • воспаление и нагноение послеоперационных швов;
  • гематому;
  • рецидив патологии;
  • повреждение сопутствующих операции органов (семенного канатика, пищевода, кишечника и т.д.);
  • чрезмерное натяжение сшитых тканей;
  • смещение импланта, в следствии неправильной фиксации;
  • осложнения по окончании проводимого наркоза.

Реабилитация и восстановление

Новейшие технологии и передовые разработки в медицине, наблюдение экспертом и верное поведение больного по окончании своевременного вмешательства окажут помощь ускорить выздоровление и избежать вероятных осложнений. Ношение бандажей не есть необходимостью, но может использоваться по показаниям, на усмотрение доктора.

Проходит грыжесечение без сильных болей в раннем реабилитационном периоде, но время от времени они все же присутствуют, тогда назначают обезболивающие препараты.

Нужно ограничение физической активности, подъем тяжестей строго запрещен, как в раннем восстановительном периоде, так и в позднем. По окончании разрешения доктором, возможно приступить к упрочнению мышц пресса посредством ЛФК, физиопроцедур, массажа. Нужен отказ от негативных привычек, каковые содействуют одряхлению всех тканей организма, нормализация веса больного.

Околопупочная грыжа фото

Цены на герниопластику

При грыжесечении цена определяется несколькими факторами:

  • видом своевременного вмешательства;
  • видом обезболивания, проводимого при операции (общее либо местное обезболивание);
  • ценой сетки для герниопластики;
  • ведением больного в реабилитационном периоде (использование лекарственных средств, процедуры в более позднем восстановительном периоде).

Видео: герниопластика по Лихтенштейну

Статьи по теме