Межпозвоночная грыжа симптомы лечение



Межпозвоночный (либо межпозвонковый) диск представляет собой хрящевую прослойку между телами позвонков. Главное назначение дисков – это обеспечение мобильного сочленения между позвонками. Именно поэтому в позвоночнике вероятны разные движения – сгибание, разгибание, поворот, запрокидывание головы, движение верхних и нижних конечностей, и т.д. Еще одна важная функция дисков – амортизация. Она ведет к тому, что позвоночный столб испытывает меньшую нагрузку при статических и динамических нагрузках (ходьба, бег, прыжки, долгое стояние, переноска и поднятие тяжестей). Со своей стороны, это предохраняет костную ткань позвонков от износа, а выходящие из спинномозгового канала нервы от ущемления и сдавливания.

При некоторых болезнях и патологических процессах межпозвонковый диск может смещаться. Как раз смещением диска и характеризуется межпозвонковая грыжа. Отметим, что межпозвонковый диск складывается из внутреннего студенистого пульпозного ядра, наружного жёсткого фиброзного кольца, и расположенных сверху и снизу замыкательных пластинок.

Ведущей обстоятельством межпозвоночных грыж есть остеохондроз. Это патологическое состояние характеризуется дегенеративно-дистрофическими трансформациями хрящевой ткани дисков. В следствии этого диски истончаются, становятся менее эластичными, в них значительно уменьшается удельное содержание воды. направляться напомнить, что питательные вещества в межпозвонковый хрящ доставляются не с током крови, как ко многим органам и тканям, а диффузно из межклеточной жидкости. Следовательно, любое заболевание, сопровождающееся обменными нарушениями, ведет к качественным трансформациям хрящевой ткани, и к остеохондрозу.

В следствии этого истонченная хрящевая ткань менее устойчива к разным действиям, и диск может смещаться кроме того при относительно маленьких нагрузках. Пусковыми факторами в развитии дисковой грыжи наровне с поднятием тяжести смогут быть переохлаждение, резкие движения, толчки, падение, вибрация, долгое сидение за компьютером либо за рулем автомобиля. Возможность развития дисковых грыж увеличивается с возрастом, у ослабленных людей с излишней массой тела, либо занимающихся физическим трудом.

Наровне с остеохондрозом к формированию дисковых грыж смогут привести разные искривления позвоночника (сколиоз, либо чрезмерный кифоз и лордоз). Часто грыжами осложняются специфические поражения позвоночника, самым нередким из которых есть туберкулез. Частенько к дисковым грыжам приводят травмы и опухоли позвоночника .

Локализация и стадии

В зависимости от локализации различают грыжи:

направляться подчернуть, что в поясничном отделе грыжи формируются в подавляющем большинстве случаев. Так как как раз поясница испытывает на себя максимум нагрузки при передвижении и поднятии тяжестей. К тому же поясничный отдел больше, чем другие, испытывает на себе нагрузку массой тела.

В шейном отделе также обычно отмечаются дисковые грыжи. Так как в шее совершаются громадные по объему и сложности движения – наклоны, запрокидывания, вращения головы. Наряду с этим высота шейных позвонков преобладает над их размерами, а кое-какие из них различаются между собой по анатомическому строению. Исходя из этого грыжи шейного отдела частенько сочетаются с подвывихами позвонков.

В грудном отделе, напротив, дисковые грыжи – относительно редкое явление. Так как грудной отдел позвоночника дополнительно стабилизируется грудинореберным каркасом грудной клетки. Грыжи грудного отдела смогут наблюдаться у тех, чья деятельность связана с долгим сидячим положением – у офисных работников, программистов и студентов.

В подавляющем большинстве случаев грыжа межпозвонкового диска представляет собой стадийный процесс – от минимальных клинически не распознающихся смещений до разрывов фиброзного кольца с бурной симптоматикой.

Вследствие этого различают:

  • Пролапс – смещение диска до 2-3 мм. Симптоматика отсутствует. Обменные нарушения еще не стали причиной структурным трансформациям диска
  • Протрузия – смещение диска на 4-12 мм. Из-за раздражения нервных корешков появляются корешковые боли. Сместившееся ядро не ратует за границы фиброзного кольца.
  • Экструзия – сместившееся ядро давит на фиброзное кольцо и смещается за пределы диска. Смещение значительно чаще происходит в заднем либо в заднебоковом направлении – в просвет спинномозгового канала. Наряду с этим появляется стойкий болевой синдром с атрофией мышц в иннервированной территории.
  • Секвестрация – смещенное ядро свисает за пределами диска в виде капли. Обычно это заканчивается разрывом фиброзной капсулы с истечением студенистого ядра и формированием анкилозирующего спондилоартроза.

направляться подчернуть, что такая градация достаточно условна. К примеру, в шейном отделе узкий спинномозговой канал. Исходя из этого кроме того минимальные смещения диска на 1-2 мм. приводят к формированию соответствующей симптоматики. К тому же кое-какие клиницисты оспаривают принадлежность пролапсов и протрузий к дисковым грыжам.

Симптоматика грыжи вариабельна и зависит от степени и локализации смещения межпозвонкового диска. Обычными проявлениями дисковых грыж являются:

  • Боль
  • Патологическое напряжение мышц
  • Понижение чувствительности в иннервируемой территории
  • Там же ограничение движений
  • Неприятные ощущения (парестезии) в виде онемения, жжения, покалывания.


Однако, грыжи межпозвонковых дисков в каждом отделе имеют свои особенности. Боль в поясничном отделе сначала локальна по типу люмбалгии. Время от времени при резком смещении диска по окончании физической нагрузке вероятен прострел (люмбаго). В последующем по мере вовлечения в процесс корешков спинномозговых нервов боль улучшается, иррадиирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голени и стопы. Эти показатели говорят о вовлечении в процесс седалищного нерва.

Кроме боли отмечается понижение чувствительности и движений в нижних конечностях, и как следствие – нарушение походки. В более поздних стадиях из-за трофических расстройств вероятно истончение, уменьшение в объеме нижней конечности. Самое тяжелое осложнение дисковых грыж поясничного отдела – так называемый синдром конского хвоста, в то время, когда нервные волокна поясничного сегмента ущемляются в спинномозговом канале. Данный синдром кроме перечисленных выше показателей характеризуется расстройствами функции тазовых органов – недержанием мочи и кала, понижением потенции у мужчин.

Дисковые грыжи грудного отдела по своей симптоматике (боль в сердце, в межлопаточной области) обычно маскируются под сердечную патологию – стенокардию либо инфаркт миокарда. В отличие от этих состояний боль в грудной клетке (торакалгия) изменяется при смене положения тела либо осевой нагрузке (надавливании) на грудную клетку.

Точно так же грыжу шейного отдела возможно ошибочно принять за мозговые нарушения. Так как в данной ситуации отмечается головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, раздражительность и тревога. Все это сочетается с онемением и нарушениями чувствительности верхних конечностей. направляться подчернуть, что со своей стороны, грыжа шейного отдела может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Диагностика

Отличить межпозвоночную грыжу от других состояний оказывает помощь комплексная диагностика. Сперва в ходе врачебного осмотра и опроса больного доктор детализирует жалобы. На наличие грыжи показывают так именуемые симптомы натяжения – боль и мышечное напряжение спине при поднятии нижних конечностей.

Ранее с целью уточнения диагноза проводилась рентгенография позвоночника в трех проекциях – прямой, боковой и промежуточной. на данный момент появились более качественные способы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. В ходе этих изучений возможно взять исчерпывающую данные о ходе дислокации диска.

Виды лечения

Лечение межпозвоночной грыжи направлено на недопущение предстоящего смещения, возвращение диска в первоначальное положение, и устранение негативных признаков - боли, онемения, ограничения движений. Наряду с этим применяют:

  • Лекарства
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Мануальную терапию
  • Хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия при межпозвоночных грыжах не имеет важного значения, и есть вспомогательной. Обезболивающие и противовоспалительные препараты в уколах и мазях превосходно снимают боль и воспаление, но не оказывают влияния на патогенетические механизмы развития грыж. В какой-то мере это влияние присуще хондропротекторам, обычными представителями которых являются мазь Хондроксид и пилюли Хондроитин Комплекс. Эти средства защищают хрящевую ткань от повреждения, но действенны только на ранних стадиях дисковых грыж.

Более действенным есть массаж и лечебная физкультура. каковые взаимно дополняют друг друга и приводят к упрочнению мышечного каркаса и стабилизации позвоночника. направляться подчернуть, что массаж нужно делать с осторожностью – при неумелых действиях массажиста вероятно предстоящее смещение диска. То же самое касается и мануальной терапии.

Лечебная физкультура при дисковых грыжах предполагает по большей части статические нагрузки. Хороший эффект дает вытяжение позвоночника по оси на особых приспособлениях. Мужчинам для вытяжения достаточно повисеть на перекладине. Вытяжение позвоночника достигается и более несложными методами. Для этого необходимо выгибать спину, находясь в коленолоктевом положении (на четвереньках), либо выполнять движения, напоминающие потягивание по окончании сна. Эффект от ЛФК и массажа закрепляется физпроцедурами – электростимуляцией, УВЧ, фонофорезом, грязелечением. Благотворно действуют на позвоночник занятия в плавательном бассейне.

Межпозвоночная грыжа симптомы лечение

Хирургическое лечение

В случае если все эти способы неэффективны, боль прогрессирует, развилась неврологическая симптоматика в виде параличей конечностей, синдрома конского хвоста, то продемонстрировано своевременное вмешательство. Раньше с целью этого проводили дискэктомию – удаление межпозвонкового диска с последующим неподвижным сращиванием позвонков. на данный момент выполняют микродискэктомию – удаление фрагмента диска посредством эндоскопической аппаратуры. Применяют и лазер – под его действием студенистое ядро выпаривается, диск значительно уменьшается в размерах, и возвращается в первоначальное положение. Подробно об операции по удалению межпозвонковой грыжи возможно определить тут .

В первые 3 мес. По окончании операции не рекомендуется подолгу сидеть и поднимать тяжести более пяти килограмм, Кроме этого нужно избегать сквозняков и переохлаждений. Из-за резких движений не рекомендованы подвижные спортивные игры.

Комментарии

Хороший гость - 04.07.2014 - 03:32

Лечение межпозвоночной грыжи комбинированное и может включать такие мероприятия, как прием обезболивающих препаратов, инфильтрацию (эпидуральная инъекция стероидных препаратов и разные виды блокад по ходу нервных корешков, каковые содействуют понижению воспалительного процесса), кинезитерапию (лечение движением через болевые физиологические адаптационные реакции) и хирургические способы лечения. Использование обезболивающих средств и инъекций стероидных препаратов не воздействует на само заболевание, а только сокращает болевой синдром и воспалительные процессы. Кинезитерапия оказывает помощь обеспечить долговременное улучшение методом спасения от мышечного дисбаланса и слабости, но способ продолжительный и трудоемкий. Хирургическое лечение направлено на иссечение межпозвоночной грыжи, давящей на подлежащий нерв и вызывающей тем самым болевые ощущения. Как и любое другое хирургическое вмешательство удаление межпозвоночной грыжи – громадный стресс для всего организма.
Склярова Татьяна Сергеевна. Невролог сети клиник НИАРМЕДИК

21 век на дворе, а всё ещё не обучились заменять межпозвонковую массу. Кроме того ребёнок понимает, что в случае если вытекшую массу вместе с частью позвонка, то позвоночник уже не будет работать так же, как и прежде. Операция - временное спасение от неприятности. А впереди повторные операции. Пример, наращивание кости при имплантации зубов.

у моей мамы грыжа межпозвонковая, 8мм. с онемением левой ноги,у неё страшные боли в спине, и ноги также болят. я само собой разумеется, уже записалась в домашний врач. Но скажите пожалуйста, что чем я могу оказать помощь в этом случае, чем снять боль?

Юлия - 23.05.2015 - 10:25

У меня грыжа поясничного отдела 6,5 мм, сильно помог курс физиотерапии Дарсонвализ! В поликлинике сперва к неврологу, от него к физиотерапевту. И вот уже 2 месяца не вспоминаю о боли)

Алина - 06.10.2015 - 12:20

B моём случае мне не хватает помогли ни гимнастика, ни лекарства, пришлось операцию делать по техники АDR. на данный момент уже почти-что год хожу с протезом, всё превосходно, оперировалась в Барселоне, на солнышке радостнее поправляться.

Елена - 11.11.2016 - 14:34

Статьи по теме