Лечение мононуклеоза у детей



Мононуклеоз

Мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз. моноцитарная ангина, заболевание Филатова, доброкачественный лимфобластоз) это острое вирусное инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, поражением ротоглотки и лимфатических узлов. В процесс кроме этого вовлекаются печень и селезенка, наблюдаются специфические трансформации состава крови.

Обстоятельства происхождения

Возбудителем мононуклеоза есть вирус Эпштейна-Барр. Резервуар и источник инфекции - человек с сильно выраженной либо стертой формой заболевания, и носитель вируса. Инфицированные люди выделяют вирус, начиная с последних дней инкубационного периода и в течение 6-18 месяцев по окончании первичной инфекции. Вирус кроме этого выявляют в смывах из ротоглотки у 15-25% серопозитивных здоровых людей.

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вероятно заражение методом через слюну (при поцелуях, половым методом, через предметы обихода, рукопожатия). Передача инфекции может случиться на протяжении родов, при переливаниях крови.

Чувствительность людей к вирусу высокая, но чаще видятся легкие и стертые формы заболевания. Распространению инфекции содействуют иммунодефицитные состояния.

Лечение мононуклеоза у детей

Симптомы мононуклеоза

Инкубационный период 5 дней - 1,5 мес. Вероятен период без выраженной специфической симптоматики. При таких условиях заболевание начинается неспешно: в течение нескольких суток отмечается субфебрильная температура, общее недомогание, повышенная утомляемость, заложенность носа, покраснение слизистой оболочке оболочки ротоглотки, повышение и покраснение миндалин.

При остром начале заболевания температура тела резко высоко поднимается. Появляется головная боль, боль в горле при глотании, озноб, усиленное потоотделение, ломота в теле. Продолжительность лихорадки - от нескольких суток до 1 месяца и более.

К концу первой недели появляются общетоксические явления, ангина, лимфаденопатия, печень и селезенка возрастают, усиливаются боли в горле. Вероятны заложенность носа с затруднением носового дыхания, гнусавость голоса. Покраснение слизистой оболочке оболочки выражено нерезко, на миндалинах появляются рыхлые желтоватые легко снимающиеся налеты. На слизистой оболочке оболочке мягкого неба может появиться сыпь, задняя стена глотки красная, разрыхленная, зернистая, с гиперплазированными фолликулами.



С самого начала возрастают лимфоузлы (чаще - затылочные, подчелюстные, заднешейные лимфатические узлы). Они уплотнены, подвижны, безболезненны либо незначительно болезненны.

У многих больных в разгар мононуклеоза увеличены печень и селезенка. Может появиться желтушный синдром.

В среднем, через 2-3 недели наступает период реконвалесценции: симптомы мононуклеоза ослабевают. Заболевание может протекать длительно, периоды обострения сменяются ремиссией.

У взрослых мононуклеоз довольно часто начинается с постепенного развития продромальных явлений, лихорадка довольно часто сохранятся более 2 недель, лимфоузлы и миндалины менее увеличены, чем у детей. Проявления заболевания, связанные с вовлечением в процесс печени и развитием желтушного синдрома, у взрослых видятся чаще.

Диагностика

Диагноз ставят исходя их общей клинической картины, результатов изучения крови с выявлением атипичных мононуклеаров в комбинации с увеличением лимфоцитов и понижением лейкоцитов, и определением антител к вирусу Эпштейна-Барр.

Классификация

На данном этапе выделяют обычные и атипичные форм мононуклеоз (имеют клинические проявления, хорошие от классических). Помимо этого, выделяют острый и хронический мононуклеоз (продолжается до 1,5 лет).

Раздельно выделяется инфицирование вирусом Эпштейна-Барр при иммунодефицитных состояниях и ВИЧ.

Действия больного

При появлении признаков мононуклеоза нужно обратиться к педиатру либо доктору-инфекционисту.

При легкой и среднетяжелой формах заболевания вероятно лечение на дому. Необходимость постельного режима зависит от выраженности интоксикации.

В течение не меньше 6 месяцев по окончании перенесенного заболевания длится диспансерное наблюдение с участием педиатра, инфекциониста, экспертов узких направлений, с применением дополнительных клинико-лабораторных изучений. Запрещены физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

Лечение мононуклеоза

Специфическое лечение мононуклеоза не создано. Назначается прием препаратов, направленных против возбудителя; препараты, блокирующие механизм действия возбудителя; антибиотики при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры; симптоматическая терапия. Особенное внимание уделяют восстановлению печени.

Лечение мононуклеоза у детей

При серьёзном течении заболевания доктор может назначить кортикостероиды для уменьшения отечности миндалин, горла и селезенки.

Осложнения

Осложнения видятся редко. Значительно чаще это отит. паратонзиллит, синусит. пневмония (особенно у детей). В единичных случаях начинается гемолитическая анемия, разрыв селезенки благодаря ее резкого повышения.

Профилактика мононуклеоза

Специфической профилактики не создано. Неспециализированные профилактические меры аналогичны таковым при респираторных болезнях. Ключевую роль играются меры, направленные на увеличение неспециализированного иммунитета.

Лечение мононуклеоза у детей

Статьи по теме