Гормональные таблетки новинет



На данной странице опубликована подробная инструкция по применению Новинета. Перечислены доступные лекарственные формы противозачаточного препарата (пилюли), и его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, каковые может вызвать Новинет, о сотрудничестве с другими лекарствами. Кроме сведений о заболеваниях и состояниях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (для контрацепции у дам, для лечения угрей (прыщей)), детально расписаны алгоритмы приема, вероятные дозировки для дам, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Новинету дополнена отзывами больных и докторов.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат назначают вовнутрь.

Прием пилюль начинают с 1-го дня менструального цикла. Назначают по 1 пилюле в день в течение 21 дня, по возможности в одно да и то же время суток. По окончании приема последней пилюли из упаковки делают 7-дневный паузу, на протяжении которого происходит менструальноподобное кровотечение благодаря отмены препарата. Через день после 7-дневного перерыва (через 4 недели по окончании приема первой пилюли, в тот же сутки недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, кроме этого содержащей 21 пилюли, кроме того в случае если кровотечение не закончилось. Таковой схемы приема пилюль придерживаются , пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема, контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой пилюли направляться затевать с самого начала менструального цикла. В этом случае не нужно применять дополнительные способы контрацепции. Прием пилюль возможно затевать и со 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле применения препарата нужно использовать дополнительные способы контрацепции в первые 7 дней приема пилюль.

В случае если прошло более 5 дней по окончании начала менструации, направляться отложить начало приема препарата до следующей менструации.

Прием препарата по окончании родов

Прием препарата по окончании аборта

По окончании аборта, при отсутствии противопоказаний, затевать прием пилюль направляться с самого начала по окончании операции, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных способов контрацепции.

Переход с другого перорального контрацептива

Гормональные таблетки новинет

По окончании применения другого гормонального перорального контрацептива, содержащего 30 мкг этинилэстрадиола, по 21 дневной схеме первую пилюлю Новинета рекомендуется принять через день после завершения курса прошлого препарата. Не нужно выдерживать 7-дневный паузу либо ждать начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных способов контрацепции.

При переходе с препарата, содержащего 28 пилюль, через день после того, как закончились пилюли в упаковке, направляться начать новую упаковку Новинет.

Переход к Новинету по окончании применения пероральных гормональных препаратов, содержащих лишь прогестаген ("мини-выпивали")

Первую пилюлю Новинет направляться принять в 1-й сутки цикла. Нет необходимости в применении дополнительных способов контрацепции.

Отсрочка менструального цикла

В случае если имеется необходимость в отсрочке менструации, нужно продолжать прием пилюль из новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по простой схеме. При отсрочке менструации смогут появляться прорывные либо мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное воздействие препарата. Регулярный прием Новинета возможно вернуть по окончании простого 7-дневного перерыва.

В случае если дама забыла принять пилюлю вовремя, и по окончании пропуска прошло не более 12 ч, необходимо принять забытую пилюлю, а потом продолжить прием в простое время. В случае если между приемом пилюль прошло больше 12 ч - это считается пропуском пилюли, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется использование дополнительных способов контрацепции.

При пропуске одной пилюли на первой либо второй неделе цикла, нужно принять 2 пилюли в следующий сутки и после этого продолжить регулярный прием, применяя дополнительные способы контрацепции до конца цикла.

При пропуске пилюли на третьей неделе цикла нужно принять забытую пилюлю, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный паузу. Принципиально важно не забывать, что в связи с минимальной дозой эстрогена увеличивается риск овуляции и/либо кровянистых выделений при пропуске приема пилюли и исходя из этого рекомендуется использование дополнительных способов контрацепции.

В случае если по окончании приема препарата появляется рвота либо диарея, тогда всасывание препарата возможно неполноценным. В случае если симптомы закончились в течение 12 ч, то нужно принять еще одну пилюлю дополнительно. Затем направляться продолжать прием пилюль простым образом. В случае если рвота либо диарея длятся больше 12 ч, то нужно применять дополнительные способы контрацепции на протяжении рвоты либо диареи и в последующие 7 дней.

Пилюли, покрытые оболочкой.

Новинет - монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема вовнутрь, содержащий комбинацию эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагена (дезогестрел). Главное контрацептивное воздействие содержится в ингибировании гонадотропинов и подавлении овуляции. Помимо этого, за счет увеличения вязкости цервикальной жидкости замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола.

Дезогестрел владеет выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону, не сильный андрогенной и анаболической активностью.

Препарат оказывает благоприятное действие на липидный обмен: повышает содержание ЛПВП в плазме, не воздействуя наряду с этим на содержание ЛПНП.

При приеме препарата существенно уменьшаются утраты менструальной крови (при исходной меноррагии), нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное действие на кожные покровы, особенно при наличии пошлых угрей (прыщей).

Дезогестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который есть биологически активным метаболитом дезогестрела. Метаболиты выводятся с мочой и с калом (в соотношении 4:6).

Этинилэстрадиол быстро и всецело абсорбируется из ЖКТ. Около 40% выводится с мочой и около 60% - с калом.

  • наличие тяжелых и/либо множественных факторов риска венозного либо артериального тромбоза (в т.ч. артериальная гипертензия тяжелая либо средней степени тяжести с Преисподняя 160/100 мм рт.ст.);
  • наличие либо указание в анамнезе на предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия);
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
  • венозный либо артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии) в настоящее время либо в анамнезе;
  • наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе;
  • сахарный диабет (с ангиопатией);
  • панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
  • дислипидемия;
  • серьёзные заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. при беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 месяцев по окончании нормализации их);
  • желтуха при приеме глюкокортикостероидов;
  • желчнокаменная заболевание в настоящее время либо в анамнезе;
  • синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;
  • опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
  • сильный зуд, отосклероз либо его прогрессирование при предыдущей беременности либо приеме ГКС;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. при подозрении на них);
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в сутки);
  • беременность либо подозрение на нее;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.


Перед началом применения препарата нужно провести общемедицинское (подробный домашний и персональный анамнез, измерение Преисподняя, лабораторные изучения) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата выполняют систематично, каждые 6 мес.

Препарат есть надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших на протяжении применения способа контрацепции у 100 дам в течение 1 года) при верном применении образовывает около 0.05.

В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов лично оцениваются преимущества либо вероятные отрицательные эффекты их приема. Данный вопрос нужно обсудить с пациенткой, которая по окончании получения нужной информации примет решение о предпочтении гормонального либо какого-либо другого способа контрацепции.

Общее состояние организма дамы нужно шепетильно контролировать. В случае если на протяжении приема препарата появляется либо ухудшается любое из нижеперечисленных состояний/болезней, нужно прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному способу контрацепции:

  • заболевания системы гемостаза;
  • состояния/заболевания, предрасполагающие к формированию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • риск развития эстрогензависимой опухоли либо эстрогензависимых гинекологических болезней;
  • сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
  • тяжелая депрессия (в случае если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции возможно использовать витамин В6);
  • серповидно-клеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (к примеру, инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при данной патологии смогут провоцировать явления тромбоэмболии;
  • появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Эпидемиологические изучения доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и увеличением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических болезней (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических болезней, но он намного меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов весьма редко отмечается артериальная либо венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов либо сосудов сетчатки.

Риск появления артериальных либо венозных тромбоэмболических болезней увеличивается:

  • с возрастом;
  • при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
  • при наличии в домашнем анамнезе тромбоэмболических болезней (к примеру, у своих родителей, брата либо сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, нужно перед применением препарата проконсультироваться со экспертом;
  • при ожирении (индекс массы тела более тридцати килограмм/м2);
  • при дислипопротеинемиях;
  • при артериальной гипертензии;
  • при болезнях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
  • при фибрилляции предсердий;
  • при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
  • при долгой иммобилизации, по окончании громадного своевременного вмешательства, по окончании своевременного вмешательства на нижних конечностях, по окончании тяжелой травмы.

В этих обстоятельствах предполагается временное прекращение применения препарата (не позднее, чем за 4 недели до своевременного вмешательства, а возобновить - не ранее, чем через 2 недели по окончании ремобилизации).

У дам по окончании родов увеличивается риск происхождения венозных тромбоэмболических болезней.

направляться учитывать, что сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, заболевание Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических болезней.

направляться учитывать, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, недостаток протеинов С и S, недостаток антитромбина 3, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных либо венозных тромбоэмболических болезней.

При оценке соотношения польза/риск приема препарата направляться учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:

  • неожиданная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
  • неожиданная одышка;
  • каждая непривычно сильная головная боль, длящаяся продолжительное время либо появляющаяся в первый раз, особенно при сочетании с неожиданной полной либо частичной утратой зрения либо диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью либо выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.

В некоторых изучениях сообщалось об учащении происхождения рака шейки матки у тех дам, каковые продолжительное время принимали гормональные противозачаточные средства, но данные исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играются большую роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.

Гормональные таблетки новинет

Метаанализ 54 эпидемиологических изучений продемонстрировал, что имеется относительное увеличение опасности рака молочной железы среди дам, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, но более высокая выявляемость рака молочной железы могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочной железы видится редко среди дам моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства либо нет, и возрастает с возрастом. Прием пилюль может расцениваться как один из многих факторов риска. Однако, дама должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочной железы, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной либо злокачественной опухоли печени у дам, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это направляться иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, каковые смогут быть связаны с повышением размера печени либо внутрибрюшинным кровотечением.

Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные пилюли, рвота и диарея, одновременное использование других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных пилюль.

В случае если пациентка в один момент принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных пилюль, направляться использовать дополнительные способы контрацепции.

Эффективность препарата может понижаться, в случае если по окончании нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие либо прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием пилюль до их окончания в следующей упаковке. В случае если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается либо ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием пилюль и возобновить его лишь по окончании исключения беременности.

Трансформации лабораторных показателей

Под действием пероральных противозачаточных пилюль - в связи с эстрогенным компонентом - может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).

При диарее либо кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не переставая приема препарата, нужно применять дополнительные негормональные способы контрацепции.

Гормональные таблетки новинет

Курящие дамы имеют повышенный риск развития сосудистых болезней с важными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у дам старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.

направляться предотвратить даму, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других болезней, передающихся половым методом.

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Изучений по изучению влияния препарата Новинета на способности, нужные для управления автомобилем и производственными механизмами, не проводилось.

Лекарственные средства, индуцирующие печеночные ферменты, такие как гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, препараты зверобоя обычного снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск происхождения прорывных кровотечений. Большой уровень индукции в большинстве случаев достигается не ранее 2-3 недель, но может длиться до 4 недель по окончании отмены препарата.

Ампициллин и тетрациклин снижают эффективность Новинета (механизм сотрудничества не установлен). При необходимости совместного приема, рекомендуется применять дополнительный барьерный способ контрацепции в течении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина - в течение 28 дней) по окончании отмены препарата.

Пероральные противозачаточные средства смогут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине либо пероральных противодиабетических средствах.

Аналоги лекарственного препарата Новинет

Структурные аналоги по действующему веществу:

Использование при беременности и кормлении грудью

Новинет противопоказан к применению при беременности и период лактации (грудного вскармливания).

Статьи по теме