Фетоплацентарная недостаточность лечение



При ФПН плод испытывает кислородное голодание. В его росте и развитии отмечается задержка. Существенно увеличивается возможность того, что еще не появившийся на свет ребенок пострадает от внутриутробных зараз и вредных продуктов обмена. Нарушение гормональной функции плаценты может стать обстоятельством преждевременных родов и происхождения разных аномалий в родовой деятельности.

Фетоплацентарная недостаточность лечение

Последствия плацентарной недостаточности смогут быть плачевными. ФПН может привести к смерти плода. В случае если же ребенок появится на свет, то его адаптация к окружающему миру будет проходить намного тяжелее, чем у полностью здорового малыша.

Также, у новорожденного смогут быть распознаны врожденные аномалии (к примеру, дисплазия тазобедренных суставов, кривошея), энцефалопатия. Он будет более подвержен кишечным и респираторным заразам.

Фетоплацентарная недостаточность лечение

Обстоятельства плацентарной недостаточности

Происхождение ФПН возможно вызвано разными обстоятельствами. Нарушения плаценты развиваются благодаря наличия у беременной дамы экстрагенитальных болезней:

  • нейроэндокринных (патологий гипоталамуса и надпочечников, гипер- и гипотиреоза, сахарного диабета);
  • легочных (бронхиальной астмы);
  • почечных (почечной недостаточности, пиелонефрита);
  • сердечно-сосудистых (недостаточности кровообращения, артериальной гипертонии, гипотензии, пороков сердца).

В случае если беременная дама страдает анемией . то в качестве обстоятельства плацентарной недостаточности может служить недостаток в материнско-плодовом кровотоке для того чтобы элемента, как железо. При проблемах со свертываемостью крови в сосудах, находящихся в плаценте, образуются микротромбы, каковые нарушают плодово-плацентарный кровоток.

Частенько обстоятельствами ФПН выступают разные инфекции . каковые остро протекают и обостряются на протяжении беременности. Бактерии, несложные либо вирусы смогут поразить плаценту. Появляющиеся воспаления в 1 триместре смогут привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Последствия ФПН в более поздние сроки беременности будут зависеть от возбудителя, тяжести поражений плаценты.

Факторами риска плацентарной недостаточности кроме этого являются патологии матки . пороки развития органа (двурогая, седловидная), миометрия, гипоплазия, эндометриоз. ФПН может появиться из-за наличия у беременной миомы матки, но риск появления данной неприятности разен. В группу большого риска входят первородящие женщины в возрасте от 35 лет с громадными миоматозными узлами. К группе с низким риском относятся юные дамы не старше 30 лет с маленькими миоматозными узлами.

Обстоятельствами ФПН также будут быть:

Риск возрастает при наличии вредных привычек, бытовой и социальной неустроенности, анамнезе, отягощенном абортами.

Классификация плацентарной недостаточности

В медицинских книжках возможно встретить разные классификации ФПН. По времени развития выделяют первичную и вторичную плацентарную недостаточность. Первый вид появляется на 16-18 неделе беременности. Он связан с нарушением процессов плацентации и имплантации. Для второго вида характерно то, что изначально образуется обычная плацента, но не известно почему ее функции нарушаются на более позднем сроке беременности.

Клиническое течение ФПН возможно 2-х видов:

Острая недостаточность может появиться на любом сроке беременности а также на протяжении родов. Прежде всего происходит нарушение газообменной функции плаценты. В следствии этого появляется острая гипоксия плода, способную привести к смерти ребенка. Острая плацентарная недостаточность значительно чаще обуславливается преждевременной отслойкой плаценты. тромбозом ее сосудов, инфарктом плаценты, кровоизлияниями в краевые синусы.

С хронической недостаточностью доктора сталкиваются значительно чаще, чем с острой. В большинстве случаев данный вид ФПН появляется во 2 триместре беременности, а четко выявляется мало позднее – В первую очередь 3 триместра. Плацента начинает преждевременно стареть. В повышенном количестве на поверхности ворсин откладывается вещество, именуемое фибриноидом, которое мешает трансплацентарному обмену. Так, в базе хронической фетоплацентарной недостаточности лежат процессы, связанные с происхождением нарушений кровообращения в маточно-плацентарном круге.

Хроническая ФПН подразделяется на 3 вида:

Фетоплацентарная недостаточность лечение
  • компенсированную;
  • декомпенсированную;
  • субкомпенсированную;
  • критическую.

Наиболее благоприятной формой есть хроническая компенсированная плацентарная недостаточность. Плод при ней не страдает и продолжает нормально развиваться. Патологические трансформации, являющиеся малыми, компенсируются за счет защитно-приспособительных механизмов, содействующих прогрессированию беременности дамы. Ребенок может появиться здоровым, в случае если доктор выберет адекватную терапию и будет вести роды.

Декомпенсированной форме характерно перенапряжение и срыв компенсаторных механизмов. Беременность не имеет возможности нормально прогрессировать. Декомпенсированная плацентарная недостаточность ведет к страданиям плода, каковые проявляются задержкой развития, тяжелыми нарушениями работы сердца, гипоксией. Вероятна внутриутробная смерть ребенка.

При субкомпенсированной форме защитно-приспособительные реакции не смогут обеспечить обычное протекание беременности. Отмечается большое отставание плода в развитии. При субкомпенсированной хронической плацентарной недостаточности высоки риски происхождения разных осложнений.

Фетоплацентарная недостаточность лечение

Критическая форма весьма страшна. Для нее свойственны морфофункциональные трансформации фетоплацентарного комплекса, на каковые нереально воздействовать. При критической форме смерть плода неизбежна.

В зависимости от нарушения кровообращения ФПН классифицируют следующим образом:

  • 1а степень – маточно-плацентарная недостаточность. Плодово-плацентарный кровоток наряду с этим сохранен;
  • 1б степень – плодово-плацентарная ФПН. Маточно-плацентарный кровоток сохранен;
  • 2 степень плацентарной недостаточности при беременности – плодово-плацентарный и маточно-плацентарный кровотоки нарушены. Конечный диастолический кровоток сохранен;
  • 3 степень – плодово-плацентарный кровоток критически нарушен, а маточно-плацентарный кровоток либо нарушен, либо сохранен.

Симптомы плацентарной недостаточности

Показатели ФПН зависят от ее вида. При хронической компенсированной форме нет никаких признаков плацентарной недостаточности. Будущая мамочка чувствует себя хорошо. О наличии ФПН женщина определит только благодаря итогам УЗИ.

Симптомы являются более выраженными при хронической декомпенсированной и острой формах. Дама может подметить, что ее плод в течение какого-либо промежутка времени деятельно шевелится . После этого активность ребенка резко значительно уменьшается . направляться подчернуть, что будущая мать, начиная с 28 недели беременности, обязана чувствовать в день не меньше 10 шевелений ребенка. В случае если активность крохи меньше указанной цифры, то стоит посетить гинеколога. Быть может, это есть показателем наличия какой-либо неприятности (к примеру, ФПН).

Дополнительные показатели кожный покров недостаточности декомпенсированной формы – замедление роста животика дамы, задержка развития плода. Самостоятельно распознать эти трансформации фактически нереально. Лишь доктор на протяжении планового осмотра может зафиксировать это.

Самым страшным показателем ФПН есть появлений кровянистых выделений из влагалища . Увидев это, нужно срочно обратиться к доктору, поскольку данный симптом говорит о преждевременной отслойке плаценты.

Диагностика плацентарной недостаточности

Выше уже говорилось, что происхождение ФПН может случиться по разным обстоятельствам. Как раз исходя из этого диагностика плацентарной недостаточности обязана воображать собой комплексное обследование беременной дамы.

Доктор, собирая анамнез, выясняет основной фактор, который содействовал происхождению данной неприятности (возраст, жизненные и опытные условия, вредные привычки, наличие экстрагенитальных и гинекологических заболеваний и др.). Дама в положении при ФПН может жаловаться на боли в животе, наличие кровянистых выделений из влагалища, чрезмерную активность плода либо отсутствие шевелений, повышенный тонус матки .

Гинеколог, проводя физикальное изучение перед тем, как выяснить плацентарную недостаточность, измеряет окружность живота будущей мамы, оценивает стояние дна матки, определяет вес дамы. Благодаря взятым разрешённым можно узнать о том, нормально ли начинается плод либо имеется задержка в развитии.

По итогам гинекологического осмотра возможно оценить темперамент выделений, найти воспаления, произвести забор материала для микроскопического и бактериологического изучений.

Огромное значение в выявлении фетоплацентарной недостаточности играется УЗИ . Благодаря ему возможно выяснить фетометрические показатели (размеры головки, конечностей, туловища плода) и сравнить их с обычными значениями, характерными для данного срока беременности, измерить толщину плаценты и выяснить степень ее зрелости.

При подозрениях на ФПН доктор проводит кардиотокографию и фонокардиографию для оценки сердечной деятельности ребенка. Аритмия, брадикардия, тахикардия смогут быть показателями гипоксии.

Допплерография маточного кровотока разрешает оценить циркуляцию крови в сосудах матки, пуповины, плодовой части плаценты.

Лечение плацентарной недостаточности

Учитывая то, что происхождение ФПН смогут вызвать разные обстоятельства, стандартной схемы лечения плацентарной недостаточности не существует. Доктор прежде всего пытается устранить основной этиологический фактор и направить все меры на поддержание компенсаторных механизмов.

Фетоплацентарная недостаточность лечение

В случае если форма недостаточности есть компенсированной и отсутствует угроза жизни плоду, то лечение проводится амбулаторно. При остальных формах требуется госпитализация и проведение интенсивных терапевтических мероприятий.

В случае если при низкой плацентарной недостаточности существует угроза прерывания беременности, то доктор выписывает лекарства, относящиеся к токолитикам. При нарушениях сосудистого тонуса в плаценте и наличии микроциркуляторных расстройств беременной даме лечащий доктор назначает антикоагулянты и антиагреганты. При обнаружении гемодинамических нарушений назначают лекарственные препараты, каковые нормализуют сократительную функцию миокарда, улучшают перфузию органов, владеют гипотензивным действием. В случае если распознан гипертонус миометрия, то требуется назначение спазмолитических лекарственных средств. Для нормализации транспортной функции плаценты и антиоксидантной защиты назначаются разные витамины.

Будущая мама не должна без назначения доктора принимать лекарства по советы подруг или других людей, поскольку чужие рекомендации смогут привести к ужасным последствиям. Доктор в личном порядке определяет схему лечения. Лишь его рекомендациям необходимо направляться.

Многих беременных дам интересует лечение плацентарной недостаточности народными средствами. Тут сложно дать совет что-то конкретное, поскольку одной представительнице женщин конкретное средство может оказать помощь, а у другой дамы, напротив, лишь усугубит обстановку. Как раз исходя из этого не рекомендуется направляться советам народных целителей. Лишь доктор, имеющий медицинское образование, может рекомендовать что-то конкретное.

Методы родоразрешения при ФПН

Метод родоразрешения определяет доктор в зависимости от эффективности лечения. При компенсированной форме дама может родить самостоятельно. При субкомпенсированной форме значительно чаще делают кесарево сечение. Декомпенсированная недостаточность есть показанием к экстренному хирургическому родоразрешению. Подробнее об операции кесарева сечения >

Профилактика плацентарной недостаточности

Одна из основных и крайне важных профилактических мер – планирование беременности . К сожалению, многие пары не знают важность этого. Обычно беременность наступает нежданно. Будущая мама еще до зачатия обязана пройти нужные обследования, благодаря которым будут распознаны все факторы риска. От найденных неприятностей необходимо будет избавиться либо минимизировать их влияние. Так, планирование беременности оградит от происхождения ФПН в будущем.

В обязательном порядке необходимо исключить влияние вредных факторов . курения, употребления спиртного и медикаментозных средств, не назначенных доктором. До и на протяжении беременности необходимо лечить хронические заболевания . оберегать себя от зараз. С наступлением увлекательного положения дамам рекомендуется сбалансировано питаться и полноценно дремать (не меньше 8 часов в день).

На 14-16 и 28-34 неделях беременности смогут быть назначены профилактические медикаментозные курсы . Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности – повышенный врачебный контроль за течением увлекательного положения, постоянный мониторинг состояния плода и его развития.

В заключение необходимо подчеркнуть, что ФПН – значительная неприятность, с которой сталкиваются многие беременные дамы. Чем страшна плацентарная недостаточность? На данный вопрос нельзя ответить конкретно. Последствия зависят от многих факторов. Ребенок может появиться на свет здоровым либо с разными проблемами, быть может и вовсе умереть в утробе матери. Дабы не столкнуться с ФПН и родить здорового малыша, рекомендуется заблаговременно планировать беременность и пересмотреть свой образ жизни, поскольку у современных дам он есть в корне неправильным.

Рекомендуем почитать:Резус-конфликт при беременности: что делать резус-отрицательной маме

Статьи по теме