Бронхиальная астма у детей лечение



Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей – хронический аллергический (инфекционно-аллергический) воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости. Бронхиальная астма видится у детей различных географических регионов в 5-10% случаев. Бронхиальная астма у детей чаще начинается в дошкольном возрасте (80%); часто первые приступы появляются уже на первом году жизни. Изучение изюминок происхождения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного сотрудничества педиатрии. детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Обстоятельства бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у ребенка появляется при участии генетической предрасположенности и факторов внешней среды. У многих детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим болезням - поллинозу. атопическому дерматиту. пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами внешней среды смогут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества. Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных либо рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Пищевая аллергия является причиной бронхиальной астмы у детей в 4-6% случаев. Значительно чаще этому содействует ранний перевод на неестественное вскармливание, непереносимость белка животного происхождения, продуктов растительного происхождения, неестественных красителей и др. Пищевая аллергия у детей довольно часто начинается на фоне болезней ЖКТ: гастрита. энтероколита. панкреатита. дисбактериоза кишечника .

Триггерами бронхиальной астмы у детей смогут являться вирусы – возбудители парагриппа, гриппа. ОРВИ. и бактериальная зараза (стрептококк. стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии. микоплазмы и другие микробы, колонизирующие слизистую бронхов.

У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма, смогут выступать инфекции, холодный воздушное пространство, метеочувствительность, дым сигарет, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический темперамент, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды.

На протяжении периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна. головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель. Длительность периода предвестников – от нескольких мин. до нескольких дней.

Фактически приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание делается свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы. На протяжении приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не имеет возможности говорить, ловит воздушное пространство ртом. Кожа лица делается бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным позже. На протяжении приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.



При аускультации определяется твёрдое либо ослабленное дыхание с громадным числом сухих свистящих хрипов; при перкуссии - коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия. увеличение Преисподняя. приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса .

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что ведет к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок чувствует сонливость, неспециализированную слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией. повышенное Преисподняя – артериальной гипотонией .

На протяжении межприступных периодов дети с бронхиальной астмой смогут ощущать себя фактически нормально.

По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей (на основании частоты приступов и показателей ФВД ).

При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие (реже 1 раза в месяц) и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

Среднетяжелая степень бронхиальной астмы у детей протекает с частотой обострений 3-4 раза в месяц; скоростные показатели спирометрии составляют 80-60% от нормы.

Бронхиальная астма у детей лечение

При тяжелой степени бронхиальной астмы приступы удушья у детей появляются 3-4 раза в месяц; показатели ФВД составляют менее 60% от возрастной нормы.

Диагностика бронхиальной астмы у детей

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные домашнего и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия разных экспертов: педиатра. детского пульмонолога. детского аллерголога-иммунолога .

Бронхиальная астма у детей лечение

В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии (детям старше 5 лет), тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрией ), пикфлоуметрии. рентгенографии легких и органов грудной клетки .

Лабораторные изучения при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, неспециализированный анализ мокроты. определение неспециализированного и специфических IgE. изучение газового состава крови. Серьёзным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей помогает постановка кожных аллергических проб.

Лечение бронхиальной астмы у детей

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на уменьшение числа обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

Бронхиальная астма у детей лечение

Базу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромоглициевой кислоты), глюкокортикоидов (беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.), бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола), комбинированных препаратов. Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет доктор. Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей помогает долгая ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия. небулайзерная терапия. парентеральное введение глюкокортикоидов.

Гомеопатическая терапия при бронхиальной астме у детей во многих случаях разрешает предотвратить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов. Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом .

Прогноз и профилактика бронхиальной астмы у детей

Проявления бронхиальной астмы у детей смогут уменьшиться, провалиться сквозь землю либо усилиться по окончании полового созревания. У 60-80% детей бронхиальная астма остается на всю жизнь. Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей ведет к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы воздействуют сроки начала и систематичность лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов. Нужно обучение своих родителей и детей способам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии.

Бронхиальная астма у детей - лечение в Москве

Статьи по теме