Боли после медикаментозного аборта



Через процедуру аборта прошли многие либо планируют пройти множество дам, частично привычны с потенциальными осложнениями и последствиями, но не воображают полностью целый процесс реабилитации и его необходимость и продолжительность.

Из-за чего по окончании аборта нужно исключить кое-какие моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и оказывают помощь вернуть не только физическое здоровье, но и предотвратить вероятное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности есть сильнейшим стрессом для организма, исходя из этого по окончании аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Благодаря существенно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в нужных соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для обычного менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, благодаря чего яичники возрастают и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие трансформации исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности начинается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к формированию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром либо заболевание Иценко-Кушинга.
Боли после медикаментозного аборта

Перечисленная патология обусловлена излишней продукцией ЛГ по окончании предшествующего его однообразного выделения, исходя из этого на восстановление овариально-менструальной функции требуется иногда несколько месяц, в некоторых случаях и пара лет.

Через какое количество дней по окончании аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

  • возраста дамы;
  • имеющихся хронических болезней;
  • способа прерывания беременности;
  • срока гестации, в то время, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и юный дамы месячные по окончании аборта должны начаться примерно через месяц, а правильнее, через тот временной отрезок, который продолжался от предыдущей менструации до наступившей. Дабы вычислить ориентировочную дату первой менструации по окончании процедуры, за точку отсчета (первый сутки цикла) направляться взять сутки производства аборта.

Но неестественное прерывание беременности может не только удлинить либо укоротить продолжительность менструального цикла, но и поменять темперамент выделений. Вероятно появление скудных, мажущих выделений по окончании аборта, каковые длятся в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия по окончании процедуры.

В случае если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это предлог обратиться к доктору, и для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери возможно обусловлено двумя обстоятельствами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Довольно часто подобное состояние отмечается по окончании медикаментозного аборта, что связано с приемом больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая обстоятельство пребывает в механическом повреждении эндометрия (чересчур тщательном выскабливании слизистой оболочке и травматизацией ее глубоких слоев) и/либо шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу ), каковые уменьшают не только ее количество, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Кроме опсоменореи (скудные менструации) вероятно происхождение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения .

В случае если месячные по окончании прерывания беременности стали обильнее и повторяются в течении пара циклов, кроме этого нужно насторожиться. Обильные и продолжительные менструации смогут свидетельствовать:

  • или о развитии гиперплазии эндометрия
  • или об аденомиозе (эндометриоз матки).

И не смотря на то, что менструальные выделения по окончании аборта смогут восстановиться сходу, другими словами начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух трех менструальных циклов, что считается нормой. В случае если ановуляция отмечается продолжительнее, а видимых нарушений цикла нет, нужно начать искать обстоятельство данной патологии.

Выделения по окончании процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с маленьким числом сгустков. Но и количество, и продолжительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от способа прерывания.

  • Маленькие а также скудные выделения наблюдаются по окончании вакуумного аборта. Это разъясняется малым сроком беременности, и незначительной травматизацией слизистой оболочке матки.
  • По окончании хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

какое количество дней по окончании аборта длятся кровяные выделения? Продолжительность кровомазанья по окончании как следует выполненной процедуры в норме образовывает 7, максимум 10 дней. В случае если выделения длятся свыше 10 дней, исключить прежде всего направляться плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так ответственна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию либо плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При происхождении сгустков и обильных кровяных выделений по окончании аборта, независимо, в то время, когда он был произведен, сутки либо 2 недели назад, направляться срочно обратиться за квалифицированной медпомощью, поскольку не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца или гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

По окончании неосложненного прерывания беременности в норме вероятны умеренные боли внизу живота или небольшой неудобство. Такие ощущения смогут длиться до 7 дней и не очень тревожат пациентку. В случае если болит пузо так очень сильно, что нереально вести привычный образ жизни и ведет к утрата трудоспособности, это предлог для немедленного обращения к эксперту.

  • Схваткообразные и резкие боли говорят об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой по окончании аборта есть показателем начавшегося воспаления, вызвать которое смогут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • По большому счету, в первые 2 дня по окончании процедуры незначительное увеличение температуры (37,2 – 37,3) не есть патологией, а только отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Кроме этого вероятен субфебрилитет и в сутки производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но в случае если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 дней - это показатель неблагополучия и предлог обращения за мед. помощью.


Для предупреждения развития воспалительных болезней по окончании медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс бактерицидных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия в течении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Боли после медикаментозного аборта

Кроме этого для профилактики септических послеабортных осложнений доктор в обязательном порядке порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее наряжаться в сырую и холодную погоду и каждый день принимать душ. не меньше серьёзным есть и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в сутки;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, поскольку кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, есть хорошей питательной средой для микроорганизмов, что содействует их активному размножению и проникновению в матку, где и приводят к воспалению.

Любая дама, которая искусственно прервала беременность, обязана знать, что употребление спиртного в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает бактерицидные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, соответственно, их прием будет полностью ненужен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий складывается из гладких мышц), что мешает ее сокращению и инволюции (возврат к прошлым размерам) по окончании удаления беременности и может стать обстоятельством происхождения кровотечения.

Матка по окончании аборта

Самым пострадавшим органом по окончании аборта есть матка. Повреждения ее тем больше, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это относится инструментального выскабливания эмбриона.

Матка по окончании аборта начинает сходу уменьшаться по окончании удаления эмбриона и принимает свои обычные, либо практически обычные размеры к концу процедуры. Но на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

  • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (по окончании предшествующего аборта) матка имеет свои простые размеры и трансформированный эпителий.
  • Но в случае если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен по окончании проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и больной матка, а выделения имеют темно-красный цвет либо цвет мясных помоев, с неприятным запахом, скудные либо умеренные, то речь заходит о воспалении органа.

Обстоятельствами эндометрита смогут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции либо инфицирование на протяжении аборта (нарушение норм асептики) или по окончании (несоблюдение рекомендаций), либо формирование гематометры. Исходя из этого всем дамам по окончании аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в ходе которого подтверждается, что матка чистая.

Половая жизнь по окончании аборта

Исходя из вышеперечисленного, делается понятным, что секс по окончании аборта нужно исключить. Гинеколог в обязательном порядке предотвратит даму, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что направляться выполнять половой покой как минимум 3 недели (по окончании мини-аборта и фармакологического аборта).

Боли после медикаментозного аборта

За указанный период времени матка обязана прийти в норму. Но в случае инструментального либо классического аборта, особенно в громадных сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию либо гематометру, и снова же приведет к воспалению.
  • Помимо этого, занятия сексом смогут привести к по окончании аборта.

Возможность беременности по окончании аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что по окончании аборта возможно забеременеть, причем весьма быстро, еще до наступления первой менструации. В этом случае возможно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа дамы от лактации.

По окончании неожиданного прекращения беременности организм начинает деятельно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. Другими словами яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сперва эстрогены, а после этого прогестерон. что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Исходя из этого более чем в половине случаев первая овуляция наступает у дамы уже через 14 – 21 сутки. А вдруг учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность по окончании аборта очень возможна.

Иначе, в случае если дама по окончании недавнего прерывания беременности в силу событий, хочет родить ребенка, то нужно в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности по окончании предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, в случае если желанная беременность наступит через год, причем по окончании тщательного обследования и лечения распознанных болезней.

Как раз за данный период времени организм всецело восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с прошлым ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Кроме этого, говоря о беременности, произошедшей сразу после аборта, направляться сказать и о тестах на ее определение. По окончании аборта тест будет положительным, и таковой итог сохраняется еще в течении 4 – 6 недель (в случае если срок прерванной беременности был большой, положительный итог сохраняется продолжительнее).

ХГЧ не сходу разрушается и выводится из организма дамы, данный процесс достаточно медленный, исходя из этого и положительный итог не имеет возможности принимать во внимание показателем беременности (случай или неудаленного плодного яйца на протяжении аборта, или наступление новой). Единственное, что может вынудить усомниться в положительности теста – вторая полоса в каждом новом тесте будет ярче (см. тест на беременность ).

Для правильного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых обстановках изучение крови на ХГЧ пара раз подряд, в случае прогрессивного понижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, нужно подобрать способ контрацепции. Хорошим решением в этом случае есть прием гормональных противозачаточных пилюль, поскольку они смягчают последствия гормонального стресса, дают предупреждение нейроэндокринные нарушения, и, помимо этого, существенно снижают риск развития септических осложнений по окончании аборта, что разъясняется следующими механизмами:

  • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
  • уплотнение шеечной слизи, что не только мешает проникновению живчиков в полость матки, но и возбудителей болезней;
  • цервикальный канал не так существенно расширяется на протяжении менструации (защита от инфекции);
  • понижается интенсивность сокращений матки, за счет чего значительно уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных болезней из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов. доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, поскольку эстрогены повышают свертываемость крови, а в течении первых 20 – 30 дней по окончании прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием пилюль направляться затевать в сутки производства аборта и продолжать по схеме. Сутки прерывания беременности будет принимать во внимание как первый сутки нового цикла.

Вопрос – ответ

Возможно ли по окончании аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (приблизительно месяц) прием ванны не рекомендуется, поскольку это может вызвать кровотечение либо развитие эндометрита.

Допускается ли применять по окончании аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены по окончании аборта направляться отдавать предпочтение прокладкам, а применение тампонов категорически запрещается, поскольку кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются красивой средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время по окончании аборта возможно посещать бассейн?

Посещение бассейна, и бани и сауны (через чур высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме направляться отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В другом случае возможно подхватить заразу либо усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

По окончании аборта возможно заниматься спортом?

В случае если процедура прерывания прошла без осложнений и состояние дамы удовлетворительное, то возвратиться к занятиям спортом возможно уже через несколько недель по окончании прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца по окончании аборта.

Отчего болит и тревожит грудь по окончании аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Быть может, срок прерванной беременности был большой, и молочные железы начали деятельно подготовиться к грядущей лактации. Но неожиданно прерванная беременность стала причиной гормональному дисбалансу, организм и молочные железы а также, опоздали перестроиться, что и стало причиной происхождению болей в груди.

Необходимы ли какие-то ограничения в еде по окончании аборта?

Нет, соблюдение особенной диеты в постабортном периоде не нужно. Но в случае если аборт происходил под неспециализированным обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может дать совет в будущем соблюдение на данный момент диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя по окончании аборта, я желала поехать на море, это не опасно?

Поездку на море нужно будет отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий негативна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде запрещено.

Доктор акушер-гинеколог Анна Созинова

Статьи по теме